広域交付住民票申請書

広域交付住民票申請書

本人又は同一世帯員

住民登録地以外の市区町村で住民票の写しを申請する。

市民課及び支所

平日 9時00分～17時00分

市民サービスコーナー（大船ルミネウィング6階）

平日 10時00分～17時00分

• 市民課（電話0467-23-3000内線2314・2315）
• 腰越支所（電話33-0710）
• 深沢支所（電話48-0021）
• 大船支所（電話45-7711）
• 玉縄支所（電話44-2217）
• 市民サービスコーナー（電話48-3030）

PDF形式（PDF：60KB）

A4判横（A5サイズの申請書が2枚印刷されます。左側は書き方の見本ですので、右側を点線に沿って切り取り、使用してください。）

• 広域交付住民票の手数料は1通300円です。
• ご本人確認ができるもの（住民基本台帳カード、パスポート、運転免許証、官公署が発行した顔写真付きの身分証明書など）を提示してください。