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更新日:2018年5月22日

小児医療費助成制度

 小児医療費助成制度[保険年金課]

平成29年10月1日から、小児医療費助成を中学生の入通院まで拡大しました。(所得制限あり)

★医療機関の方へ:平成28年3月請求分までの社保分のレセプトに関する過誤調整時の対応方法について

 ○ 小児医療費助成制度とは
 鎌倉市内に住民登録があり、健康保険に加入しているお子様が、医療機関などで受診したときに支払う保険診療の自己負担額を助成する制度です。 

 ○助成対象と助成範囲
医療保険の適用を受ける以下の医療費の自己負担分を助成します。(一部所得制限あり

助成対象

助成範囲

医療証交付の有無

所得制限の有無

0歳~小学校就学前

入院・通院

交付あり

所得制限なし

小学校1年生~中学校3年生

入院・通院

交付あり

所得制限あり


 ○ 助成対象とならない場合

 1 健康診断、予防接種、薬の容器代、入院時食事代の自己負担額(標準負担額)、ベッド差額、初診料(他の医療機関からの紹介なしに200床以上の病院を受診した場合)などの自己負担分は助成の対象になりません。
 2 本市の他の医療費助成(ひとり親家庭等医療費助成など)を受けている場合
 3 生活保護を受けている場合
 4 健康保険に加入していない場合 など 

 ○医療証交付の申請手続き
  出生時、転入時に「小児医療証交付申請書」(母子手帳セットに折り込み、保険年金課、市民課(出生時のみ)、各支所にて配布)に必要事項を記入し、直接または郵送で提出してください。
  お子様の養育者の方が、前年の1月2日以降に鎌倉市に転入された場合等は、マイナンバー(個人番号)を確認させていただくことで、他市町村での所得情報を照会し、医療証交付の判定をいたします。以下の書類をご用意いただき、「マイナンバーの利用に関する同意書」にご記入をお願いします。(所得の証明書等ご持参いただいた方は、マイナンバー等は必要ありません)

<所得情報が必要な方にお持ちいただく書類は以下の通りです。>
 *マイナンバーカード(顔写真付き)をお持ちの方
   □マイナンバーカード(顔写真付き)のみで個人番号を確認できます

 *マイナンバー通知カードをお持ちの方は、他に本人確認書類が必要です
   □マイナンバー通知カード+顔写真付きの公的証明書(運転免許証、パスポート等) 1点

   □マイナンバー通知カード+顔写真のない公的証明書(健康保険証、年金手帳、
                                       官公署が発行した身分証明書等) 2点

  なお、0歳~小学校就学前までのお子様は所得制限はありませんが、県の補助金対象判定をするため、養育者の方の所得確認が必要となりますのでご協力をお願いいたします。

 電子申請システムで申請・届出を行うことができます。

 →電子申請システムのページ( 外部サイトへリンク )を開く

 ○医療証の更新
  所得確認等ができ、所得制限内の方には、中学校3年生まで誕生月に医療証を自動更新し、郵送します。(小中学生の場合、所得制限を超える方については、証の更新はしません。)
  0歳~小学校就学前までのお子様は所得制限はありませんが、県の補助金対象判定をするため、養育者の方の所得を確認させていただいております。

 ○助成の方法
 市が交付する「医療証」を健康保険証とともに、神奈川県内の医療機関の窓口で提示することにより、入院・通院にかかる医療費(入院時の食事代は除きます。)の健康保険自己負担分の支払が無料になります。(この医療証は原則、神奈川県内の医療機関でお使いいただけます。)

  ○払戻しの申請
  県外の医療機関にかかった場合等は、一旦自己負担分をお支払いいただき、後日、市へ申請していただくことで助成します。(保険適用分のみ)
  下記のものをご用意の上、保険年金課12番窓口へ「小児医療費助成申請書」を提出してください。
<申請に必要なもの>
①領収書(保険点数、受診者氏名記載)
②養育者の振込口座のわかるもの
③印鑑(朱肉を使うもの)
④医療証
⑤健康保険証
⑥高額療養費が支給される場合はその決定通知書
⑦医療費全額を自己負担した場合は健康保険負担分の決定通知書

※払戻しは診療年月から2年以内に申請してください。

○変更があったとき(加入している健康保険、住所、氏名等)

 変更したことがわかる書類とともに、小児医療証内容変更届出書を提出してください。

 

○各種申請書のダウンロードは、

 申請書等ダウンロードサービス(医療費助成関係)

お問い合わせ

所属課室:健康福祉部保険年金課医療給付担当

鎌倉市御成町18-10 本庁舎1階

電話番号:0467-61-3961