第9号様式(第11条)
道路工事着手届書
年　　月　　日

　　(宛先)鎌倉市長

住所　　　　　　　　　　　　　　　

届出者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　

電話　　　　(　　　)　　　　　　　

　　次のとおり届け出ます。	
届出区分	□　占用・掘削工事　　　　　□　承認工事	
既に受けた許可等又は承認の年月日及び番号	　　　　年　　月　　日　鎌倉市指令　　第　　　　号	
工事目的	　	
工事場所	鎌倉市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　先	
工事期間	　　　　年　　月　　日　着手	
	　　　　年　　月　　日　完了予定	
施工業者	　　　　　　　　　　　　　　(現場責任者)	
工事監督者	　	
添付書類	□　案内図　　　　□　工程表	
特記事項	　	
上記のとおり確認しました。	供覧　　　・　　　・	
(確認欄)	閲了　　　・　　　・	
	処理　　　・　　　・	
　注)太枠の中だけ記入してください。