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更新日:2022年5月20日

鎌倉市特定不妊治療費助成申請書

 特定不妊治療を受けられるご夫婦の経済的負担の軽減を図るため、治療費の一部を助成します。鎌倉市が行う当該事業は「神奈川県不妊に悩む方への特定治療支援事業」の上乗せ事業となります。(制度の詳細はこちら

対象者・資格など

  次の要件をすべて満たしている方
1 「神奈川県不妊に悩む方への特定治療支援事業実施要綱」(以下「県要綱」という。)による助成の決定を受けている方(鎌倉市が行う当該事業は県の支援事業の上乗せ事業となります。)
2 申請者のいずれかが、治療期間内に鎌倉市に住民登録があること。
 

書式データ

鎌倉市特定不妊治療費助成申請書(Word)(ワード:21KB)

鎌倉市特定不妊治療費助成申請書(PDF)(PDF:106KB)

【記入例】鎌倉市特定不妊治療費助成申請書(PDF:144KB)

注意事項

1 助成の金額について
 特定不妊治療に要した費用から神奈川県から受けた助成額を控除した額(1,000円未満の端数は切り捨てた額)について、100,000円を限度に助成します。限度額に満たない時は、その額を助成額とします。
 ただし、他自治体の特定不妊治療費助成事業で助成を受けた治療費は対象となりません。また、助成を受けることができる回数は、県要綱に基づきます。
2 申請可能な期間
 神奈川県助成事業による助成の決定通知書の日付から起算して1年以内に申請してください。
3 交付の決定について
 申請の内容を審査した後、その結果を「交付(不交付)決定通知書」で通知します。

必要書類

 1 鎌倉市特定不妊治療費助成申請書(第1号様式)

 2 神奈川県不妊に悩む方への治療支援事業の決定通知書の写し
 3 神奈川県不妊に悩む方への治療支援事業の受診証明書等の写し
 (※神奈川県に提出する前に必ずコピーをしておいてください。)
 4 特定不妊治療に要した治療費(保険外診療)の領収書の写し
 

申請方法

  • 必要書類をそろえて、持参又は郵送してください。
  • 各支所、市民サービスコーナー(大船ルミネウィング6階)、ファックス、電子メールでは、受け付けしておりません。

提出先

市民健康課保健活動担当(市役所本庁舎1階30番窓口)

  • 電話:0467-61-3944(直通)
  • 住所:〒248-8686 鎌倉市御成町18-10
  • 受付時間:8時30分~17時00分(土曜、日曜、休日を除く)

 

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鎌倉市ホームページについて

お問い合わせ

所属課室:健康福祉部市民健康課保健活動担当

鎌倉市御成町18-10 本庁舎1階

電話番号:0467-61-3944

ファクス番号:0467-23-7505

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