高額療養費自動振込停止（停止解除）申出書

高額療養費の自動振込を希望しない（自動振込を停止する）場合や、高額療養費自動振込停止申出書を提出済で自動振込を希望（停止解除）する場合に使用するものです。

対象者・資格など

鎌倉市国民健康保険被保険者など

書式など

高額療養費自動振込停止（停止解除）申出書（PDF：52KB）

注意事項

申出書の提出が締切日以降だった場合、翌月は申出書提出前の対応（自動振込、または自動振込停止）となります。

締切日：毎月24日（24日が土日・祝祭日の場合は、1営業日後）

申請方法

• 下記の担当課へ提出してください。（郵送可、支所ポストもご利用いただけます。）

• 各支所、市民サービスコーナー（大船ルミネウィング6階）、ファックス及び電子メールでは、受け付けしておりません。

提出先

鎌倉市役所
保険年金課国民健康保険担当

• 電話：0467-61-3607（直通）
• 住所：〒248-8686鎌倉市御成町18-10

お問い合わせ