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各種申請書

• 療養費支給申請書（PDF：229KB）　

    ※申請書は、記入した書類をコピーして２部ご提出ください。

• 療養費支給申請書（記入例）（PDF：241KB）
• 葬祭費支給申請書※二枚複写（PDF：517KB）
• 葬祭費支給申請書（案内・記載例）（PDF：2,870KB）

　給付の詳細については、以下のリンクからご覧ください。

　神奈川県後期高齢者医療広域連合　https://www.union.kanagawa.lg.jp/1000010/index.html