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更新日:2022年1月31日

広報かまくら平成25年度2月15日号3面

こんな給付が受けられます 国民健康保険制度

保険年金課 電話61-3607

病気やけがで医療機関にかかるときに備え、全ての国民が何らかの医療保険に加入することになっています。

国民健康保険(国保)は、自営業の人や、職場に健康保険制度のない人などを対象に医療保障する制度で、1.職場などの健康保険に加入している人 2.後期高齢者医療の対象となる人 3.生活保護を受けている人を除く、75歳未満の全ての人が加入することになっています。

他の健康保険の資格を失ったら加入しましょう

退職などで他の健康保険の資格を失った場合、その日から14日以内に、保険年金課(本庁舎1階)か支所で、国保加入の手続きをしてください。

国民健康保険料は、他の健康保険の資格を失った月から納めていただきます。届け出が遅れると、さかのぼって納めることになりますのでご注意ください。

70歳からは高齢受給者証を

70~74歳の人は、自己負担額が医療費の2割(※注1)になります(一定以上の所得がある人は3割)。医療機関の窓口で、被保険者証と併せて「高齢受給者証」を提示してください。

この受給者証は、満70歳の誕生月(1日生まれの人は前月)の下旬に送付します。

(※注1)…現在は経過措置により、1割負担に据え置かれています。ただし、平成26年4月以降に新たに70歳に達する人から段階的に2割負担とし、同年3月末までに70歳に達した人は、75歳に達するまでは1割負担とする特例措置を継続する予定です

主な保険給付

自己負担額を除いた医療費が、市から医療機関に支払われます。

他にも次の給付などが受けられます。いずれも申請が必要ですので、詳しくはお問い合わせください。

療養費

  • コルセットなど、医師が必要と認めて作った治療用の装具費
  • 医師の同意のもとで受けたはり・きゅう・マッサージ費
  • 柔道整復師の施術費
  • 海外で受けた治療費(やむを得ない事情で治療した場合)

出産育児一時金

葬祭費

移送費

  • 移動が困難な重病人が、緊急かつやむを得ず医師の指示により移送されたときの費用。

高額療養費

同じ月に同じ医療機関でかかった医療費の一部負担金(※注2)が自己負担限度額を超えた場合、その超えた分を市が負担します。

該当する人には、診療月の約3~6カ月後に市から申請書を送付しますので、届いたら手続きをしてください。

(※注2)…入院と外来はそれぞれ別に計算します

認定証をつくっておくと便利です!【窓口支払いが限度額までに】

入院や外来診療で医療費が高額になる場合、「限度額適用認定証」を提示すると、医療機関への支払いが自己負担限度額までになり、一度に用意する費用が少なくて済みます。

事前に「限度額適用認定証」の交付を受けてください。申請は保険年金課(本庁舎1階)か支所へ。

70~74歳の人は、「高齢受給者証」の提示で同様の支払いになります

高額介護合算療養費

医療と介護の両方に自己負担額があり、計算対象期間である前年8月~7月の1年間の自己負担額の合計が基準額を超えた場合、その超えた分を市が負担します。

該当する人には申請のお知らせを送付しますので、届いたら手続きをしてください。

入院中の食事代の減額

市民税非課税世帯の人は、入院中の食事代の減額が受けられますので、お問い合わせください。

入院中の食事代標準自己負担額(1食当たり)
  1. 一般(2、3以外の人) :260円
  2. 市民税非課税世帯 低所得2(*注1) 
    …90日までの入院の場合 :210円
    …過去12カ月で90日を超える入院の場合 :160円
  3. 市民税非課税世帯 低所得1)(*注2) :100円

(*注1)…70歳以上の国保加入者で、属する世帯の世帯主および国保加入者全員が市民税非課税の人

(*注2)…低所得2)(*1)の項目に当てはまり、かつその世帯の各所得が必要経費・各種控除額(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたときに0円となる人

国保加入者の受診状況

保険年金課 電話61-3607

本市の国保加入者で、平成25年5月に医療機関にかかった人の受診状況をまとめました。

年齢階層別の費用額は、「60歳代」が全体の約4割、「70歳以上」も合わせると全体の7割以上を占めます。

疾病分類別で多かったのは、「損傷・外傷など」と「高血圧性疾患」です。

高血圧性疾患は、心臓病(虚血性心疾患)や脳卒中の危険因子といわれ、塩分の取り過ぎや肥満と密接な関係があるとされています。予防のため、日頃の生活習慣を見直しましょう。

年齢階層別の受診状況

被保険者数

計49,156人

  • 0~19歳:4,478人(9.1%)
  • 20~39歳:7,662人(15.6%)
  • 40~59歳:11,796人(24.0%)
  • 60~69歳:15,589人(31.7%)
  • 70歳~:9,631人(19.6%)

費用額

計984,577千円

  • 0~19歳: 27,096千円(2.8パーセント)
  • 20~39歳: 52,404千円(5.3パーセント)
  • 40~59歳: 175,576千円(17.8パーセント)
  • 60~69歳: 392,178千円(39.8パーセント)
  • 70歳~: 337,323千円(34.3パーセント)

疾病分類別でみた受診件数 上位10項目

  1. 損傷・外傷など…7,997件(16.3パーセント)
  2. 高血圧性疾患…4,163件(8.5パーセント)
  3. 歯肉炎・歯周疾患…3,702件(7.5パーセント)
  4. 内分泌・栄養・代謝の疾患…1,816件(3.7パーセント)
  5. 糖尿病…1,561件(3.2パーセント)
  6. 眼・付属器の疾患…1,249件(2.5パーセント)
  7. 皮膚炎・湿疹…1,214件(2.5パーセント)
  8. 眼の屈折・調節の障害…994件(2.0パーセント)
  9. 気分(感情)障害(そううつ病を含む)…835件(1.7パーセント)
  10. アレルギー性鼻炎…817件(1.7パーセント)

(平成25年5月診療分。受診件数総計44,546件)

子ども予防接種週間

市民健康課 電話61-3942

3月1日(土曜日)~7日(金曜日)は、「子ども予防接種週間」です。

各予防接種の対象年齢に該当しているお子さんの予防接種は、もうお済みですか?

対象年齢外での接種や決められた接種間隔を守らない接種は、有料になります。また、健康被害が発生した場合、国の救済が受けられません。

この機会にもう一度、母子健康手帳を確認し、済んでいない予防接種は、対象年齢内に早めに済ませましょう。

国民健康保険料 2月分の納期限は2月28日(金曜日)です

保険年金課 電話61-3953

お問い合わせ

所属課室:共生共創部広報課広報担当

鎌倉市御成町18-10 本庁舎2階

電話番号:0467-61-3867

メール:koho@city.kamakura.kanagawa.jp

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