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広報かまくら平成26年度2月15日号3面

こんな給付が受けられます国民健康保険制度

保険年金課 電話 61-3607

病気やけがで医療機関にかかるときに備え、全ての国民が何らかの健康保険に加入することになっています。
国民健康保険（国保）は、自営業の人や、職場に健康保険制度のない人などを対象に医療保障する制度で、

1. 職場などの健康保険に加入している人
2. 後期高齢者医療の対象となる人
3. 生活保護を受けている人

を除く、75歳未満の全ての人が加入することになっています。

他の健康保険の資格を失ったら加入を

退職などで他の健康保険の資格を失った場合、その日から14日以内に、保険年金課（本庁舎1階）か支所で、国保加入の手続きをしてください。

国民健康保険料は、他の健康保険の資格を失った月から納めていただきます。届け出が遅れると、さかのぼって納めることになりますのでご注意ください。

70歳からは高齢受給者証を

70～74歳の人は、自己負担額が医療費の2割になります（一定以上の所得がある人は3割）。医療機関の窓口で、被保険者証と併せて「高齢受給者証」を提示してください。この受給者証は、満70歳の誕生月（1日生まれの人は前月）の下旬に送付します。

主な保険給付

自己負担額を除いた医療費が、市から医療機関に支払われます。

他にも次の給付などが受けられます。いずれも申請が必要ですので、詳しくはお問い合わせください。

◆療養費

• コルセットなど、医師が必要と認めて作った治療用の装具費
• 医師の同意のもとで受けたはり・きゅう・マッサージ費
• 柔道整復師の施術費
• 海外で受けた治療費（やむを得ない事情で治療した場合）

◆出産育児一時金

◆葬祭費

◆移送費

移動が困難な重病人が、緊急かつやむを得ず医師の指示により移送されたときの費用。

◆高額療養費

同じ月に同じ医療機関でかかった医療費の一部負担金（※1）が自己負担限度額を超えた場合、その超えた分を市が負担します。該当する人には、診療月の約3～6カ月後に市から申請書を送付しますので、届いたら手続きを。
※1…入院と外来はそれぞれ別に計算します

認定証を作っておくと便利です

【窓口支払いが限度額までに】

入院や外来診療で医療費が高額になる場合、「限度額適用認定証」を提示すると、医療機関への支払いが自己負担限度額までになり、一度に用意する費用が少なくて済みます。

事前に「限度額適用認定証」の交付を受けてください。申請は保険年金課（本庁舎1階）か支所へ。

＊70～74歳の人は、「高齢受給者証」の提示で同様の支払いになります

高額介護合算療養費

医療と介護の両方に自己負担額があり、計算対象期間である前年8月～7月の1年間の自己負担額の合計が基準額を超えた場合、その超えた分を市が負担します。

該当する人には申請のお知らせを送付しますので、届いたら手続きをしてください。

入院中の食事代の減額

市民税非課税世帯の人は、入院中の食事代の減額が受けられますので、お問い合わせください。

入院中の食事代標準自己負担額 （1食当たり）

1. 一般（2、3以外の人） 260円
2. 市民税非課税世帯
   低所得2)（＊1）90日までの入院 210円
   過去12カ月で90日を超える入院 160円
3. 低所得1)（＊2） 100円

＊1…70歳以上の国保加入者で、属する世帯の世帯主および国保加入者全員が市民税非課税の人
＊2…低所得2)（＊1）の項目に当てはまり、かつその世帯の各所得が必要経費・各種控除額（年金の所得は控除額を80万円として計算）を差し引いたときに0円となる人

医療機関の適正受診にご協力を

医療費は、近年増加の傾向が続いており、皆さんの保険料が増えることにもつながります。

日ごろから健康に気を付けることはもちろん、ちょっとした心掛けで医療費を節約できます。

• 「重複受診」はやめる
• 緊急時以外の休日や夜間の受診は控える
• 治療は途中でやめない
• 「おくすり手帳」を作り、領収書、明細書は保管しておく
• 医師の指示を守る  

子ども予防接種週間

市民健康課 電話 61-3942

3月1日～7は「子ども予防接種週間」です。お子さんの予防接種はもうお済みですか？

定期予防接種（ヒブや麻しん・風しんなど）は、対象年齢内に、決められた回数や間隔で接種すれば無料です。

しかし、対象年齢外での接種や、決められた回数や接種間隔を守れない接種は有料となり、健康被害が発生した場合、国の救済が受けられません。

この機会にもう一度、母子健康手帳を確認し、済んでいない予防接種は、対象年齢内に早めに済ませましょう。

国保加入者の受診状況

保険年金課 電話 61-3607

本市の国保加入者で、平成26年5月に医療機関にかかった人の受診状況をまとめました。

年齢階層別の費用額は、「60歳代」が全体の約4割、「70歳以上」も合わせると全体の7割以上を占めます。

疾病分類別で多かったのは、「損傷・外傷など」「歯肉炎・歯周疾患」と「高血圧性疾患」です。

高血圧性疾患は、心臓病（虚血性心疾患）や脳卒中の危険因子といわれ、塩分の取り過ぎや肥満と密接な関係があるとされています。予防のため、日頃の生活習慣を見直しましょう。

年齢階層別の受診状況

被保険者数…計47,846人

• 0～19歳・・・4,249人、8.9％
• 20～39歳・・・7,060人14.8％
• 40～59歳・・・11,608人24.3％
• 60～69歳・・・14,868人31.1％
• 70歳～・・・10,061人21.0％

費用額…計978,244千円

• 0～19歳・・・34,901千円、3.6％
• 20～39歳・・46,995千円、4.8％
• 40～59歳・・・187,503千円、19.2％
• 60～69歳・・・369,999千円、37.8％
• 70歳～・・・338,846千円、34.6％

疾病分類別でみた受診件数　上位10項目

カッコ内は受診率（％）

1. 損傷・外傷など…6,323件　13.2％
2. 歯肉炎・歯周疾患（電子請求分）…4,494件　9.4％
3. 高血圧性疾患…4,060件　8.5％
4. 内分泌・栄養・代謝の疾患…1,829件　3.8％
5. 糖尿病…1,576件　3.3％
6. 眼・付属器の疾患…1,257件　2.6％
7. 皮膚炎・湿疹…1,078件　2.3％
8. 眼の屈折・調節の障害…937件　2.0％
9. 消化器系の疾患…849件　1.8％
10. 関節症…845件　1.8％

（平成26年5月診療分。受診件数総計43,308件）
※「損傷・外傷など」は歯科診療のうち手書きレセプトによる請求分を含む

固定資産税・都市計画税第4期の納期限は3月2日（月曜日）です

納税課 電話 61-3911