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地域包括支援センター関係書類

書式データ

1 センター設置届出

提出書類は、提出書類一覧（PDF：57KB）をご確認ください。

• 【様式1】地域包括支援センター設置の届出書（ワード：39KB）
• 【様式2】地域包括支援センターの届出に係る記載事項（ワード：35KB）
• 【様式3】届出に係る添付書類一覧（ワード：32KB）
• 【様式4】勤務形態一覧表（エクセル：33KB）
• 【様式5】平面図（エクセル：26KB）
• 【様式6】経歴書（ワード：42KB）

提出先

高齢者いきいき課（市役所本庁舎1階8番窓口）

• 電話：0467-61-3899
• 受付時間：8時30分～17時00分（土曜、日曜、休日を除く）