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更新日:2021年4月9日

申請書等ダウンロードサービス(医療費助成関係(障害者・小児・ひとり親家庭等・未熟児養育))

  • 申請書等ダウンロードサービスは、インターネットで申請書等を取得し窓口等にお越しいただく前に記入し作成することができるものです。
    ※こちらのサービスでは提供出来ない申請書もありますので、ご了承ください。

障害者医療費の助成

No.

利用区分

申請書等

担当課

1

医療費助成の申請をするとき

障害者医療費助成申請書(委任状・申立書)

障害福祉課

2

受診証の再交付の申請をするとき

障害者受診証再交付申請書

障害福祉課

3

住所、氏名、保険等の内容変更の申請をするとき

障害者受診証内容変更届出書

障害福祉課

小児医療費の助成

No.

利用区分

申請書等

担当課

1

医療証の申請をするとき

小児医療証交付申請書

こども相談課

2

医療費助成の申請をするとき

小児医療費助成申請書

こども相談課

3

医療費助成申請の際に、養育者名義の口座以外に振込先を指定するとき

小児医療費助成委任状

こども相談課

4

医療証の再交付の申請をするとき

小児医療証再交付申請書

こども相談課

5

住所、氏名、保険等の内容変更の申請をするとき

小児医療証内容変更届出書

こども相談課

ひとり親家庭等医療費の助成

No.

利用区分

申請書等

担当課

1

医療費助成の申請をするとき

ひとり親家庭等医療費助成申請書

こども相談課

2

医療費助成申請の際に、養育者名義の口座以外に振込先を指定するとき

ひとり親家庭等医療費助成委任状

こども相談課

3

医療証の再交付の申請をするとき

ひとり親家庭等医療証再交付申請書

こども相談課

4

住所、氏名、保険等の内容変更の申請をするとき

ひとり親家庭等医療証内容変更届出書

こども相談課

未熟児養育医療費の助成

No.

利用区分

申請書等

担当課

1

養育医療費助成の申請をするとき

養育医療給付申請書

こども相談課

 

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