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更新日:2021年4月9日

 申請書等ダウンロードサービス(国民健康保険・後期高齢者医療制度関係)

  • 申請書等ダウンロードサービスは、インターネットで申請書等を取得し窓口等にお越しいただく前に記入し作成することができるものです。
    ※こちらのサービスでは提供出来ない申請書もありますので、ご了承ください。

委任状(保険年金課)

No.

利用区分

申請書等

担当課

1

保険年金課の手続きで代理人が申請するとき
(代理人が申請できる手続きについては、委任状をご覧ください。)
※同一世帯の方が申請する際は必要ありません。

委任状(保険年金課)

保険年金課

国民健康保険関係(74歳までの国民健康保険加入者用)

No.

利用区分

申請書等

担当課

1

国民健康保険をやめるとき

資格喪失届書(郵送用)

保険年金課

2

療養費の支給を受けるとき 国民健康保険療養費支給申請書

保険年金課

3

新型コロナウイルス感染症にかかる国民健康保険料の減免申請をするとき 国民健康保険料減免申請書 保険年金課

4

国民健康保険限度額適用認定証を申請するとき 国民健康保険限度額適用認定申請書 保険年金課

後期高齢者医療制度(75歳以上、または障がいの状態にあることにより広域連合の認定を受けた方)の場合

No.

利用区分

申請書等

担当課

1

新型コロナウィルス感染症に係る後期高齢者医療保険料の減免申請をするとき

※健康福祉部保険年金課医療給付担当までお問い合わせください。
(電話:0467-61-3961)

後期高齢者医療保険料減免申請書ほか

保険年金課

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